表格才能加入州政府资助的牙科保险计
开放注册后新符合资格者情况:开放注册后新符合资格
员工:吉尔·A·戈登
配偶/伴侣:杰克·A·戈登(也是州政府雇员)
当前状态
该员工是州政府新聘员工,于2月22日被任命为正式全职员工。该员工目前享有其配偶/伴侣的医疗和牙科保险。该员工已拒绝加入州政府提供的个人医疗保险计划,但希望拥有自己的州政府牙科保险计划。
理想的灵活选举
该员工希望参加 FlexElect 的现金支付选项,而不是参加州政 电话营销数据 府提供的医疗保险计划。该员工希望自己购买州政府提供的牙科保险计划。
员工如果愿意,也可以加入医疗和/或家属照护报销账户。
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所需表格
员工 - STD. 701C、HBD-12、STD. 692
配偶/同居伴侣 - STD. 692
需要采取行动
员工必须在任命后 60 天内填写 STD. 701C 表格才能加入 FlexElect 计划。员工还必须填写 STD. 692 划。员工必须填写 HBD-12 表格才能拒绝加入州政府资助的医疗保险计划。
配偶/伴侣必须填写 STD. 692 表格,才能将员工从其牙科保险计划中删除。(不允许双重保险)。
员工人事办公室必须收集员工的 STD. 701C、HBD-12 和 STD. 692 表格及其配偶/伴侣的 STD. 692 表格。配偶/伴侣人事办公室必须填写配偶/伴侣表格中的“仅供机构使用”部分,并将表格发送至员工人事办公室。
员工人事办公室必须填写员工表格中的“仅供机构使用”部分;接收并审核配偶/伴侣的表格,以确保填写准确,并将整个资料包提交给 SCO。
示例:9 - COBRA/医疗报销账户
情况: COBRA医疗报销账户注册
员工:杰克·A·戈登
配偶/伴侣:无
当前状态
该员工目前已加入 FlexElect 医疗报销账户 (MRA) 计划,并继续通过 FlexElect 计划享有医疗和牙科保险。该员工将于 7 月 16 日从州政府退休。
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